ما هو تليف الكبد؟
محتويات المقال
ما هو تليف الكبد، تليف الكبد هو حالة يصاب فيها الكبد بالندوب والتلف الدائم. تحل الأنسجة الندبية محل أنسجة الكبد الصحية وتمنع الكبد من العمل بشكل طبيعي. كما أن الأنسجة الندبية تمنع أيضًا تدفق الدم عبر الكبد جزئيًا. مع تفاقم تليف الكبد، يبدأ الكبد بالفشل.
كثير من الناس لا يعرفون أنهم مصابون بتليف الكبد لأنه قد لا تظهر عليهم الأعراض حتى يتضرر الكبد بشدة.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بتليف الكبد؟
يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بتليف الكبد إذا كانوا يعانون من حالات صحية معينة ويتناولون الكحول لفترة طويلة.
- لديهم مرض السكري من النوع 2 .
- رجال.
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
ما هي مضاعفات تليف الكبد؟
مع فشل الكبد، قد تحدث مضاعفات. في بعض الأشخاص، قد تكون المضاعفات هي الأعراض الأولى للمرض. قد تشمل المضاعفات ما يلي:
ضغط الدم البابي
ارتفاع ضغط الدم البابي هو المضاعفات الخطيرة الأكثر شيوعا لتليف الكبد. ارتفاع ضغط الدم البابي هو حالة تحدث عندما يصبح النسيج الندبي مسدودًا جزئيًا، مما يؤدي إلى إبطاء التدفق الطبيعي للدم عبر الكبد.
مما يسبب ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي. قد يؤدي ضغط الدم البابي وعلاجاته إلى مضاعفات أخرى، بما في ذلك:
- الأوردة الكبيرة (وتسمى الدوالي) في المريء أو المعدة أو الأمعاء، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف داخلي إذا انفجرت الأوردة.
- تورم في القدمين أو الكاحلين أو الساقين، يسمى الوذمة،
- وتراكم السوائل في البطن (يسمى الاستسقاء)، مما قد يؤدي إلى عدوى خطيرة في المساحة المحيطة بالكبد والأمعاء.
- الارتباك أو المشاكل العقلية الناجمة عن تراكم السموم في الدماغ، وتسمى بالاعتلال الدماغي الكبدي
الالتهابات
يزيد تليف الكبد من فرصة الإصابة بالعدوى البكتيرية مثل التهابات المسالك البولية والالتهاب الرئوي .
سرطان الكبد
يزيد تليف الكبد من فرصة الإصابة بسرطان الكبد، ومعظم الأشخاص الذين يصابون بسرطان الكبد يعانون بالفعل من تليف الكبد.
تليف كبدى
قد يؤدي تليف الكبد في النهاية إلى فشل الكبد . مع فشل الكبد، يتضرر الكبد بشدة ويتوقف عن العمل. ويسمى فشل الكبد أيضًا بمرض الكبد في المرحلة النهائية. وهذا قد يتطلب عملية زرع كبد.
مضاعفات أخرى
قد تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:
- أمراض العظام مثل هشاشة العظام، وحصوات المرارة، ومشاكل القناة
- الصفراوية ، وسوء الامتصاص وسوء التغذية، والكدمات والنزيف، والحساسية للأدوية، ومقاومة الأنسولين، ومرض السكري من النوع الثاني.
ما هي أعراض تليف الكبد؟
قد لا يكون لديك أي أعراض لتليف الكبد حتى يتضرر الكبد بشدة.
قد تشمل الأعراض المبكرة لتليف الكبد ما يلي:
- الشعور بالتعب أو الضعف، ضعف
- الشهية،
- فقدان الوزن دون مجهود،
- الغثيان والقيء
- ألم أو انزعاج خفيف في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
أعراض تليف الكبد
مع تدهور وظائف الكبد، قد تحدث أعراض أخرى، بما في ذلك:
- سهولة حدوث كدمات أو نزيف، ارتباك، صعوبة في التفكير، فقدان الذاكرة، تغيرات في الشخصية، أو اضطرابات في النوم.
- تورم في الساق أو الكاحل أو القدم، يسمى وذمة، إسهال مائي،
- حكة شديدة في الجلد.
- اسمرار لون البول أصفر في بياض جسمك. العين والجلد، وهو ما يسمى باليرقان .
ما هو سبب تليف الكبد؟
تليف الكبد له أسباب مختلفة. لدى بعض الأشخاص المصابين بتليف الكبد أكثر من سبب واحد لتلف الكبد.
- مرض الكبد الكحولي، تلف الكبد ووظيفته بسبب تعاطي الكحول.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
- التهاب الكبد الوبائي المزمن.
تشخيص تليف الكبد
يقوم الأطباء بتشخيص تليف الكبد بناءً على التاريخ الطبي، والفحص البدني، ونتائج الاختبارات.
تاريخ طبى
سوف يسألك طبيبك عن أعراضك. وسوف يسأل أيضًا عما إذا كان لديك تاريخ من الأمراض التي تزيد من خطر الإصابة بتليف الكبد.
سوف يسألك طبيبك عن استخدامك للكحول والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة.
الفحص البدني
سيقوم الطبيب بفحص جسمك، واستخدام سماعة الطبيب للاستماع إلى أصوات البطن، والنقر أو الضغط على مناطق معينة من البطن. سوف يتحقق مما إذا كان كبدك أكبر مما ينبغي. سيتحقق طبيبك أيضًا من وجود ألم أو ألم في بطنك.
تحاليل الدم
قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات الدم التالية:
اختبارات الكبد التي يمكن أن تظهر مستويات غير طبيعية من إنزيمات الكبد التي قد تكون علامة على تلف الكبد. في حالة الإصابة بالعدوى، قد يشتبه الطبيب في الإصابة بتليف الكبد.
زيادة مستوى إنزيمات الكبد ألانين ترانس أميناز (ALT)، ناقلة أمين الأسبارتات (AST) والفوسفاتيز القلوي (ALP).
زيادة مستويات البيليروبين.
انخفاض مستويات بروتينات الدم.
فحص الدم الكامل، والذي يمكن أن يظهر علامات العدوى وفقر الدم التي قد تكون ناجمة عن النزيف الداخلي.
اختبارات العدوى الفيروسية لمعرفة ما إذا كان لديك التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C.
اختبارات الدم لحالات الكبد المناعية الذاتية، والتي تشمل اختبارات الأجسام المضادة للنواة (ANA)، والأجسام المضادة للعضلات الملساء (SMA)، والأجسام المضادة للميتوكوندريا (AMA).
بناءً على نتائج فحص الدم، قد يتمكن طبيبك من تشخيص الأسباب المحددة لتليف الكبد.
يمكن لطبيبك استخدام اختبارات الدم لتحديد مدى خطورة تليف الكبد.
قوارير الدم لاختبارات الدم يمكن لطبيبك استخدام اختبارات الدم لتحديد مدى خطورة تليف الكبد.
اختبارات التصوير
يمكن أن تظهر اختبارات التصوير حجم الكبد وشكله وملمسه وصلابته. قياسات تصلب الكبد يمكن أن تظهر ندبات. يمكن لطبيبك استخدام تدابير الحزم لمعرفة ما إذا كانت الندبة تتحسن أو تتفاقم.
يمكن أن تظهر اختبارات التصوير أيضًا كمية الدهون في الكبد. قد يستخدم طبيبك واحدًا أو أكثر من اختبارات التصوير التالية:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)،
- الموجات فوق الصوتية بالأشعة السينية
- مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT)، تصوير المرونة العابرة، وهو تصوير خاص بالموجات فوق الصوتية يقيس تصلب الكبد ويمكنه قياس الدهون في الكبد.
أخذ عينات من الكبد
قد يقوم طبيبك بإجراء خزعة الكبد لمعرفة مقدار التندب الموجود في الكبد. يمكن لخزعة الكبد تشخيص تليف الكبد عندما تكون نتائج الاختبارات الأخرى غير حاسمة. قد تكشف الخزعة سبب تليف الكبد.
في بعض الأحيان قد يجد طبيبك أن هناك شيئًا آخر غير تليف الكبد يتسبب في تلف الكبد أو تضخمه. يمكن لطبيبك أيضًا تشخيص سرطان زرع الكبد بناءً على نتائج خزعة الكبد.
هل يوجد علاج لتليف الكبد؟
ليس لدى الأطباء علاج محدد يمكنه علاج هذا المرض. ومع ذلك، يمكنهم علاج العديد من الأمراض التي تسبب تليف الكبد. يمكن علاج بعض الأمراض التي تسبب تليف الكبد.
علاج الأسباب الكامنة وراء تليف الكبد قد يمنع تليف الكبد من التفاقم ويمنع فشل الكبد. قد يؤدي العلاج الناجح إلى شفاء بعض قرح الكبد ببطء.
علاج أسباب تليف الكبد
أمراض الكبد الكحولية
إذا كنت تعاني من مرض الكبد الكحولي ، فسوف ينصحك طبيبك بالتوقف عن شرب الكحول تمامًا. وقد يحيلك إلى علاج الكحول.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي
إذا كنت تعاني من مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، فقد يوصي طبيبك بإنقاص الوزن. إن فقدان الوزن من خلال الأكل الصحي والنشاط البدني المنتظم يمكن أن يقلل من دهون الكبد والالتهابات والتندب.
التهاب الكبد المزمن C
إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C المزمن، فقد يصف لك طبيبك واحدًا أو أكثر من الأدوية التي تمت الموافقة عليها لعلاج التهاب الكبد C منذ عام 2013.
وقد أظهرت الدراسات أن هذه الأدوية يمكن أن تعالج التهاب الكبد الوبائي المزمن لدى 80 إلى 95 بالمائة من الأشخاص المصابين بالمرض.
التهاب الكبد المزمن ب
بالنسبة لالتهاب الكبد B المزمن، قد يصف طبيبك أدوية مضادة للفيروسات تبطئ أو تمنع الفيروس من إتلاف الكبد بشكل أكبر.
كم سنة يعيش مريض تليف الكبد؟
قد يكون متوسط البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من تليف الكبد التعويضي أكثر من 12 عامًا. المرضى الذين يعانون من تليف الكبد اللا تعويضي لديهم تشخيص أسوأ من المرضى الذين يعانون من تليف الكبد اللا تعويضي. متوسط البقاء على قيد الحياة دون زراعة الكبد هو ما يقرب من عامين.
ما هو المفيد لتليف الكبد؟
إذا كنت مصابًا بهذا المرض، فيجب عليك اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. تحدث مع طبيبك أو أخصائي التغذية حول الأكل الصحي.
ما الذي يجب أن أتجنب الأكل والشرب إذا كنت مصابًا بتليف الكبد؟
يجب عليك تجنب تناول المحار والأسماك واللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدا. قد تسبب البكتيريا أو الفيروسات الموجودة في هذه الأطعمة عدوى شديدة.
قد يوصي طبيبك بالحد من الملح في نظامك الغذائي والحد من تناول الدهون أو البروتين.
يجب عليك التوقف عن شرب الكحول تمامًا لأنه قد يؤدي إلى مزيد من الضرر للكبد.
