متى يصاب الكبد بالدهون؟
محتويات المقال
متى يصاب الكبد بالدهون؟ من أهم أنشطة الكبد تخزين الدهون في الجسم واستقلابها، وفي هذا المقال من موقع فوائد سنخبركم بمتى يصاب الكبد بالدهون؟ والمزيد من الوقاية من هذا المرض، والتي سوف تقرأونها أدناه.
الكبد هو أكبر غدة في الجسم ويمكن تشبيهه بالنباتات الكيميائية التي تلعب دورًا مهمًا في إنتاج وتعديل وتخزين وإفراز المواد والتمثيل الغذائي وتحلل الدهون في الجسم.
إذا حدث خلل في هذه الغدة الكبيرة، فسوف تتراكم الدهون في الكبد، مما يؤدي إلى الكبد الدهني.
أعراض الكبد الدهني
- من أهم أنشطة الكبد تخزين الدهون في الجسم واستقلابها، يحتوي الكبد الطبيعي على حوالي 5 جرامات من الدهون لكل 100 جرام من وزن الجسم.
- يحدث الكبد الدهني عندما تزداد كمية الدهون بأكثر من 5٪ بالوزن، يمكن أن يؤدي تراكم الدهون في خلايا الكبد إلى التهاب هذه الخلايا.
- عادة ما يكون الكبد الدهني بدون أعراض ويمكن تشخيصه بعد الفحوصات الدورية أو الاضطرابات الأنزيمية غير الطبيعية أو أسباب أخرى في وقت التصوير بالموجات فوق الصوتية.
- ومع ذلك، فإن الاضطرابات الأنزيمية في الكبد الدهني عادة ما تكون خفيفة وفي معظم الحالات تسبب زيادة طفيفة في إنزيمات الكبد.
- في بعض الحالات، يكون المرض مصحوبًا بأعراض مثل التعب وعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن.
أسباب مرض الكبد الدهني
داء السكري
أحد أهم أسباب مرض الكبد الدهني هو مرض السكري أو ارتفاع السكر في الدم غير الطبيعي، ويعد مرض السكري من أكثر الأمراض شيوعًا في العالم.
حاليًا، هناك حوالي 140 مليون شخص مصاب بالمرض في جميع أنحاء العالم، ووفقًا للاتحاد الدولي للسكري، بحلول عام 2017، سيصل هذا العدد إلى 300 مليون.
فرط شحميات الدم
يمكن أن يؤدي فرط شحميات الدم (الكوليسترول والدهون الثلاثية) إلى الكبد الدهني.
تعد اضطرابات الدهون أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ولديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكري، ولكن يمكن رؤيتها أيضًا لدى بعض الأشخاص النحيفين بسبب تاريخ عائلي.
ما هو النظام الغذائي الضروري لتقليل نسبة الدهون في الدم؟
1. التقليل من استهلاك الدهون المشبعة في استهلاك الغذاء إن أقوى عامل في زيادة الدهون الضارة هو استهلاك الأحماض الدهنية المشبعة.
2. يجب التخلص من منتجات الألبان عالية الدسم والزبدة والجبن والآيس كريم والنقانق واللحوم الدهنية واستبدالها بمنتجات الألبان قليلة الدسم واللحوم الخالية من الدهون، وتقليل كمية الدهون في طعامك بشكل عام، واستهلاك الزيوت النباتية منخفضة الدهون المشبعة دون عائق.
3. يؤدي الانتقال إلى حليب 1٪ بدلاً من الحليب كامل الدسم أيضًا إلى انخفاض كبير في نسبة الدهون في الدم.
4. التخلص من السعرات الحرارية الزائدة، حيث تؤدي السمنة إلى زيادة الدهون الضارة في الكبد، يتبع فقدان الوزن التعب والإرهاق المستمر.
5. يعد فقدان الوزن أمرًا صعبًا بالنسبة لمعظم المرضى، وقليل من الناس قادرون على زيادة النشاط البدني بما يكفي لفقدان الوزن، لذلك هناك حاجة إلى خطة نظام غذائي متسق لتقليل تناول السعرات الحرارية.
6. يمكن أن تؤدي زيادة تناول الألياف الغذائية مثل نخالة القمح وعصير الجريب فروت والسيلليوم والخضروات إلى تقليل نسبة الدهون في الدم، كما أن تناولها مع الطعام مفيد.
7. الجزيء الكيميائي للكحول هو جزيء كبير ويرتبط مباشرة بزيادة نسبة الدهون في الدم، يؤدي استبعاد الكحول من النظام الغذائي إلى انخفاض نسبة الدهون في الدم.
8. التدخين بالإضافة إلى زيادة الدهون الضارة (LDL)، يؤدي إلى انخفاض الدهون المفيدة (HDL) ويزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية ودهون الكبد.
9. وجود برنامج تمارين رياضية منتظم يزيد من امتصاص العضلات النشطة للدهون ويؤدي إلى انخفاضها في الدم. بالطبع، للحفاظ على دور التمرين في إنقاص الوزن، يجب تجنب الوجبات الكبيرة والعالية السعرات الحرارية.
10. يمكن أن يكون لزيادة أحماض أوميغا 3 الدهنية آثار مفيدة في خفض نسبة الدهون في الدم.
السمنة والكبد الدهني
الكبد الدهني شائع عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.
أسباب السمنة
عوامل مثل نقص النمو البدني، وتطوير التكنولوجيا، وحياة الآلة، والعمران، واللياقة البدنية، والرفاهية المادية، والاستهلاك المفرط للطعام، وما إلى ذلك، هي عوامل تسببت في زيادة السمنة يومًا بعد يوم.
بناءً على طول الأشخاص وعمرهم، يمكن التحقق من الوزن المثالي من الجداول.
عندما تكون الطاقة المدخلة (السعرات الحرارية) أكثر من اللازم، يتم تخزين السعرات الحرارية الزائدة في الأنسجة الدهنية، وإذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة، فسوف ينتج عن ذلك السمنة.
يستجيب الأشخاص البدينون لرائحة أو طعم الطعام أكثر من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.
على الرغم من أن الإفراط في تناول الطعام هو سبب مهم للسمنة، إلا أنه ليس السبب الوحيد؛ بدلاً من ذلك، تلعب العوامل الأخرى مثل التأثيرات البيئية والثقافية والوراثية دورًا في السمنة.
أسباب متنوعة لمرض الكبد الدهني
تجدر الإشارة إلى أن التسمم ببعض السموم والمذيبات يمكن أن يؤدي إلى مرض الكبد الدهني الخطير.
يعد الاستخدام الفموي لبعض الأدوية مثل التتراسيكلين (نوع من المضادات الحيوية) وحمض الفالبرويك (مضاد للاختلاج) والأميودارون (دواء للقلب) والكورتيكوستيرويدات من أسباب الكبد الدهني.
هل الكبد الدهني قابل للعلاج؟
أهم علاج في هذا المرض هو القضاء على سبب المرض.
- إنقاص الوزن (لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة).
- تعديل النظام الغذائي.
- وعدم تناول الكحول.
- والسيطرة على مرض السكري.
- تقليل نسبة الدهون في الدم (الدهون الثلاثية).
- تغيير نمط الحياة (زيادة النشاط البدني، والمشي، وما إلى ذلك).
أهم مبادئ العلاج هو مرض، إذا تم علاج الكبد الدهني، يمكن منع تطور آفة الكبد.
في بعض الحالات، يتم استخدام عقار (UDCA) للسيطرة على المرض، اعتمادًا على شدة المضاعفات.
كما تستخدم أدوية مثل حمض urosodoxycholic والميتفورمين لعلاجه.
ومع ذلك، على الرغم من وصف الأدوية، لا يزال فقدان الوزن وتغيير نمط الحياة الدعائم الأساسية لعلاج مرض الكبد الدهني.
هل الكبد الدهني مرض خطير؟
في معظم الحالات، هذه الحالة ليست خطيرة، إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، فسوف تتراكم كميات كبيرة من الدهون في الكبد على المدى الطويل، مما يؤدي إلى التهاب الكبد.
هذا قد يسبب تليف الكبد. لذلك، لا ينبغي للمرء أن يكون غير مبال بهذا التعقيد.
اخترنا لك لتقرأ:
أعراض مرض الكبد.. علامات تحذيرية قد لا تخطر في بال
علاج الكبد الدهني والوقاية منه والعلاج بسيط
9 أعشاب مذهلة فعالة في تقوية الكلى والكبد
ما هو تليف الكبد؟
يعتبر تشمع الكبد أو كسله من الاضطرابات الخطيرة والمتفاقمة التي تحدث في معظم حالات العدوى الفيروسية المزمنة من التهاب الكبد B و C، والاستهلاك غير الطبيعي للكحول، والأمراض الوراثية والتمثيل الغذائي، وأمراض المناعة الذاتية، وزيادة الحديد في الكبد، والكبد الدهني المتقدم.
أثناء تطور تليف الكبد، يتم مهاجمة خلايا الكبد أولاً بالمواد الضارة ويتم تدمير هذه الخلايا وتدميرها، وفي هذه العملية يحدث نخر الخلية.
تبدأ خلايا الكبد السليمة في التجدد استجابةً لموت الخلايا، وتؤدي عملية التدمير والتجديد هذه، إذا كانت مزمنة، إلى تجديد تعويضي لجزء من الكبد التالف، ولكن من ناحية أخرى، عن طريق تعطيل الهيكل والشكل المنتظم للكبد، نسيج صلب يسمى الفيروز وفي الواقع تصلب أنسجة الكبد.
يؤدي ترسب الأنسجة الفيروزية (أو الأربطة) إلى تشوه الشرايين وتجديدها، ولكن الأنسجة المتبقية للكبد.
تحل الأنسجة الفيروزية محل النسيج الطبيعي للكبد مما يسبب تشوه الأوعية الدموية وزيادة الضغط الوريدي ومضاعفاته مثل دوالي المريء وتضخم الطحال.
في حالة تليف الكبد، تتعطل بنية الكبد ويتقلص حجم الكبد في النهاية.
عدم كفاية الكبد الصغير لا يستطيع إخراج السموم من الجسم وبالتالي تظهر أعراض فشل الكبد على شكل ارتباك والتهاب السحايا والتهاب الدماغ الكبدي.
تشمع الكبد هو النتيجة النهائية لتلف خلايا الكبد، وهو أمر لا رجعة فيه إلى حد كبير.
في الواقع، تعد مضاعفات تشمع الكبد هي الاستجابة الرئيسية للكبد لأنواع مختلفة من الهجمات الالتهابية طويلة الأمد، والسموم الكحولية، وما إلى ذلك.
أسباب تليف الكبد
هناك عدة أسباب لتليف الكبد. يعد تعاطي الكحول والتهاب الكبد الوبائي من أكثر أسباب تليف الكبد شيوعًا في الغرب والعالم الثالث والصين والشرق الأوسط.
العدوى المتزامنة بالتهاب الكبد B و D، والتي تعد من بين أكثر مشاكل التهاب الكبد الفيروسي خطورة، تزيد من خطر الإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد.
لدى معظم مرضى تشمع الكبد المدمنون على الكحول أيضًا تاريخ في تناول نصف لتر واحد على الأقل من الويسكي، أو عدة ليترات من النبيذ، أو نفس الكمية من البيرة يوميًا لمدة 10 سنوات على الأقل.
على الرغم من أن التوقف عن تناول الكحول يمكن أن يمنع تطور تليف الكبد، إلا أنه من الصعب جدًا علاجه ولا يمكن تحسين الضرر الذي يلحق بالكبد.
بعض الأمراض مثل:
- داء ترسب الأصبغة الدموية (نقص الحديد الوراثي).
- مرض ويلسون (نقص النحاس الوراثي).
- نقص ألفا وان أنتيتريبسين.
- التهاب الأقنية الصفراوية المصلب.
- التهاب الكبد المناعي الذاتي.
- التليف الكبدي الصفراوي الأولي.
- الكبد الخلقي وأمراض الكبد الدهنية في المراحل المتقدمة.
- التليف الكبدي.
الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية مثل الميثوتريكسات والسائل الأمنيوسي وكذلك بعض المبيدات النباتية هي أسباب تليف الكبد.
لا يلعب التهاب الكبد A و E دورًا في تطور تليف الكبد، ولكن إذا أصيب شخص مصاب بمرض الكبد المزمن B و C أو تليف الكبد بالتهاب الكبد A، فسوف يتفاقم مرض الكبد.
السبب الأكثر أهمية والأكثر شيوعًا لتليف الكبد
السبب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد في أوروبا هو الاستهلاك المفرط والمطول للكحول.
السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض في دول الشرق الأوسط هو التهاب الكبد المزمن “ب”.
تجدر الإشارة إلى أنه من بين كل 100 مريض مصاب بالتهاب الكبد B الحاد في مرحلة البلوغ، يصاب 4 أو 5 أشخاص فقط بالتهاب الكبد المزمن، وإذا تركوا دون علاج وتطور المرض، فقد يتحول مرضهم إلى تليف الكبد.
أعراض تليف الكبد
يكون تليف الكبد بدون أعراض في المراحل المبكرة أو يكون مصحوبًا بأعراض قصيرة.
ترجع أعراض تليف الكبد إلى فشل الكبد وارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي.
ومن أهم هذه الأعراض:
- ضعف.
- إرهاق.
- خمول.
- إسهال دهني.
- انتفاخ وتراكم الماء (استسقاء).
- تورم في الساقين (بسبب نقص بروتينات الدم، وخاصة الألبومين).
- انكماش الكبد.
- تضخم الطحال (الذي يسبب انخفاض في عدد الصفائح الدموية).
- ضعف العضلات.
- اليرقان (الذي ينتشر أولاً إلى بياض العين ثم إلى أجزاء أخرى من الجسم).
- ضعف التركيز والإحساس (نتيجة انخفاض قدرة الكبد على إزالة السموم).
- ظهور بقع نزفية على الجلد، و نزيف في الجلد ونزيف من الأنف واللثة (بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية).
- اضطراب في مسافة عوامل التخثر.
- نزيف من دوالي المريء (بسبب بروز الأوعية الدموية في نهاية المريء).
- انخفاض الرغبة الجنسية والقدرة عند الرجال، والعقم عند النساء.
أهم أعراض تشمع الكبد
تراكم الماء في البطن والساقين
من أعراض تشمع الكبد تراكم الماء في البطن والتهاب الأطراف. يحدث تراكم السوائل في البطن أو الاستسقاء بعد انخفاض ألبومين الدم وزيادة ضغط الدم في الوريد.
اضطراب الوعي
من أهم وظائف الكبد هو تحييد السموم الداخلية والخارجية. ومن هذه السموم الأمونيا التي يتم إنتاجها في الأمعاء وكذلك داخل خلايا الكبد.
تتغير حالة وعي المريض
تكون التأثيرات المدمرة للأمونيا على الدماغ أسرع وأكثر حدة منها في أجزاء أخرى من الجسم، ونتيجة لذلك، تتغير حالة وعي المريض (ما يسمى بالذكاء).
يصاب المريض بالغيبوبة
في المراحل المبكرة من اضطرابات النوم والأرق والنعاس والقيلولة اليومية، تظهر تغيرات في خط وكتابة المريض، وإذا تقدمت الأعراض يصاب المريض بالغيبوبة.
عوامل الإصابة بأمراض الكبد
1. نظام غذائي غير لائق
اللحوم الحمراء هي أحد المصادر الرئيسية لإنتاج الأمونيا في الجسم، لذلك في الحالات التي لا يتبع فيها الشخص نظامًا غذائيًا ويستهلك لحوم حيوانات حمراء (بكميات أكبر مما أوصى به الطبيب)، فمن الممكن أن يكون لديهم اضطراب في الوعي.
بالطبع، هذا لا يعني أنه يجب التخلص من اللحوم الحمراء تمامًا، ويجب استخدام كميات متوازنة.
2. النزيف
يمكن أن يتسبب النزيف لأي سبب من الأسباب في فقدان الوعي والغيبوبة.
3. الإصابات
أي نوع من أنواع الإصابات الجسدية الشديدة التي تلحق بالجسم، كالحوادث والمعارك وغيرها، تؤدي إلى تفاقم حالة المريض وتدهور وعيه.
4. العدوى (لأي سبب)
5. سوء استخدام المهدئات
6. اضطرابات الالكتروليت فى الدم و الصوديوم و البوتاسيوم
المراحل المتقدمة من تليف الكبد
الحكة
الصفراء مادة تنتج في الكبد وتخزن في المرارة. كما تعلم، توجد داخل الكبد قنوات صفراوية دقيقة تنتقل من خلالها الصفراء وتدخل القناة الصفراوية والمرارة ثم الأمعاء، المكون الرئيسي في الصفراء هو أملاح الصفراء.
في حالات ضعف وظائف الكبد، يضعف إنتاج وإفراز المواد وتراكم هذه الأملاح الصفراوية بسبب اضطراب في هذه القنوات يؤدي إلى الحكة، بالطبع، هناك اليوم أسباب أخرى للحكة غيرت أساس علاجها.
يرقان العين والجلد
في المراحل المتقدمة من تليف الكبد، تتحول العينان ثم الجلد إلى اللون الأصفر، يرجع هذا اللون إلى تراكم وزيادة تركيز البيليروبين في الدم.
البيليروبين هو أحد أصباغ العصارة الصفراوية ويتم إنتاجه بطريقة ما في الكبد ويتم ترشيحه عبر الكلى.
العدوى
المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الذين تراكمت لديهم المياه في البطن (الاستسقاء) قد يصابون بعدوى في البطن (التهاب الصفاق التلقائي)، وفي هذه الحالة تكون البكتيريا مسؤولة عن الانتقال من الأمعاء إلى البطن.
ضعف جهاز المناعة، والاستشفاء، والإجراءات الغازية لمرضى تليف الكبد تزيد من خطر الإصابة بمزيد من العدوى. يمكن أن تؤدي العدوى إلى تفاقم مستوى وعي الشخص وإضعاف وظائف الكلى.
النزيف
نتيجة لفشل الكبد مع زيادة ضغط الدم والوريد البابي، ينخفض عدد الصفائح الدموية في الدم مع ضعف إنتاج عوامل التخثر بواسطة الكبد غير الناضج، هناك احتمال حدوث نزيف من الأنف أو اللثة أو نقص تلقائي، سيكون التحقق من عدد الصفائح الدموية في الدم ووقت التخثر دليلًا في هذا الصدد.
من أهم المخاطر التي يتعرض لها مرضى تليف الكبد النزيف المعدي المعوي، والذي يحدث غالبًا بسبب تمزق الدوالي.
تقريبا كل الدم الذي ينشأ من الأمعاء يذهب إلى الكبد عبر وريد أو وريد المنفذ، ثم من هناك يدخل الوريد الأجوف السفلي ثم القلب، وأخيرا ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم.
في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد، لا يتم تصريف الدم جيدًا من الكبد، ونتيجة لذلك، يتم رفض الدم.
إحدى الطرق التي يمكن أن يستمر بها الدم في الحركة ودخول مجرى الدم العام هي من خلال الأوردة حول المريء عند التقاطع مع المعدة.
نتيجة لارتفاع ضغط الدم في هذه المنطقة ، تتمدد الأوردة (تحدث ما يسمى بدوالي المريء). هذه الدوالي هي الشرايين المنتفخة التي تتشكل في الجزء السفلي من المريء وتكون عرضة للتمزق والنزيف.
بعد تمزق هذه الشرايين، قد يتقيأ الشخص دمًا أو يخرج برازًا أسود قطرانيًا بعد بضع ساعات إلى بضعة أيام.
وتجدر الإشارة إلى أن دوالي المريء لا تظهر عليها أعراض في البداية ويمكن أن تنزف فقط إذا زادت شدة تلف الكبد وازداد حجم هذه الدوالي. يمكن تشخيص دوالي المريء وشدتها بالتنظير العلوي.
مرض السكري
يعاني بعض مرضى تليف الكبد من ارتفاع نسبة السكر في الدم وأعراض مرض السكري.
في تاريخ هؤلاء الأشخاص، يمكن العثور على تاريخ من مرض السكري في معظم الحالات، ولكن في حالات أخرى، يكون سكر الدم بسبب أمراض الكبد.
علاج تليف الكبد ومضاعفاته
تشمع الكبد أو كسول الكبد ليس علاجًا نهائيًا ويجب اعتباره بسبب المرض.
إذا كان سبب تليف الكبد هو المناعة الذاتية أو مرض ويلسون، فهناك إمكانية للشفاء النهائي من تليف الكبد والشفاء الكامل للكبد، ولكن من أجل الوفاء بهذه الحالة، فإن التشخيص الفوري والعلاج الصحيح في الوقت المناسب ضروريان.
في حالة التهاب الكبد الوبائي “ب” و “ج” يجب عمل علاج للسيطرة على المرض ومنع تفاقمه، وتجدر الإشارة إلى أن الجمع بين العلاج الدوائي والالتزام بالدلائل الغذائية والصحية يثبط مضاعفات المرض.
يمكن أن ينقذ المرض حياة مرضى تليف الكبد.
يعد الحصول على متوسط العمر واتباع تعليمات الطبيب وتعاون الأسرة مع المريض في تقديم الدعم النفسي والعملي له من المبادئ المهمة في علاج تليف الكبد.
ما هو المستقبل الذي ينتظر مرضى تليف الكبد؟
وتجدر الإشارة إلى أن الاعتقاد السائد هو أن تليف الكبد هو اتجاه لا رجعة فيه، هذه الفكرة غير مقبولة 100٪ اليوم.
في بعض الحالات، وإذا كنت تستجيب للأدوية، يمكنك ملاحظة درجات انخفاض في تليف الكبد وتحسن في مرضى تليف الكبد.
ليس من الضروري أن يكون تليف الكبد مرضًا تدريجيًا، مع تأثير العلاج، يمكن ملاحظة هدوء المرض.
يحدد الطبيب شدة تشمع الكبد بعد إجراء فحص شامل وفحص بعض اختبارات الدم، مثل تركيز الألبومين والبيليروبين في الدم.
ومع ذلك، تلعب التغذية دورًا مهمًا في علاج المرضى الذين يعانون من الكسل الكبدي.
اخترنا لك لتشاهد :
احذر 20 علامة تظهر على الجسم تنذر بإصابتك بتليف وأمراض فى الكبد لا تتجاهلها
بعض النقاط الهامة والأساسية لمرضى تليف الكبد
فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في منع النزيف لدى مرضى تليف الكبد:
- استخدم فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة للتنظيف بالفرشاة.
- لا تفرغ أنفك بقوة.
- تجنب التواجد في الأماكن أو المواقف التي يوجد فيها احتمال حدوث الكثير من الأضرار المادية، مثل الملعب!
- تحتاج إلى تناول المزيد من فيتامين ك، لهذا الغرض، تناول ما لا يقل عن 100 جرام من الخس أو السبانخ يوميًا.
- في حالة حدوث نزيف من أي جزء من الجسم أو نزيف جديد تحت الجلد (كدمات جلدية عفوية)، اذهب إلى المستشفى على الفور.
