ما هو تليف الكبد وماهي اسبابه؟
محتويات المقال
ما هو تليف الكبد وماهي اسبابه؟ تشمع الكبد ( بالإنجليزية: Cirrhosis ) أو كسل الكبد هو اضطراب خطير ومتطور يحدث في معظم الالتهابات الفيروسية المزمنة من التهاب الكبد B و C، والاستهلاك غير السليم للكحول، والأمراض الوراثية والتمثيل الغذائي، وأمراض المناعة الذاتية، والحمل الزائد للحديد في الكبد و الكبد الدهني .. متقدم تم إنشاؤه.
كيف يحدث تليف الكبد؟
أثناء تطور تليف الكبد، يتم مهاجمة خلايا الكبد أولاً بالمواد الضارة، ويتم تدمير هذه الخلايا وتدميرها، وفي هذه العملية يحدث نخر الخلية.
تبدأ خلايا الكبد السليمة في التجدد استجابةً لموت الخلايا، وتؤدي عملية التدمير والتجديد هذه، إذا كانت مزمنة، إلى تجديد تعويضي للجزء التالف من الكبد، ولكن من ناحية أخرى، عن طريق تعطيل بنية وشكل الكبد المنتظمين.
الكبد، يصبح نسيجًا صلبًا ويسمى باللون الفيروزي ويصبح في الواقع صلبًا أنسجة الكبد. يؤدي ترسب الأنسجة الفيروزية (أو النسيج الضام) إلى تغيير شكل الأوعية وتجديد الأنسجة المتبقية من الكبد.
يحل النسيج الفيروزي محل النسيج الطبيعي للكبد وهذا يسبب تغيرات في شكل الأوعية الدموية وزيادة ضغط المنفذ الوريدي ومضاعفاته مثل دوالي المريء وتضخم الطحال.
هل تليف الكبد قابل للانعكاس أم لا رجعة فيه ؟
في حالة تليف الكبد، تتعطل بنية الكبد ويقل حجم الكبد في النهاية. لا يستطيع الكبد الصغير الفاشل إزالة السموم من الجسم، ولهذا السبب تظهر أعراض فشل الكبد على شكل ارتباك ودوخة واعتلال دماغي كبدي.
تشمع الكبد هو النتيجة النهائية للأضرار التي لحقت بخلايا الكبد، وهذه الاستجابة لا رجعة فيها إلى حد كبير، وفي الواقع، تعد مضاعفات تشمع الكبد هي الاستجابة الرئيسية للكبد لأنواع مختلفة من الهجمات الالتهابية طويلة الأمد، والسموم الكحولية، وما إلى ذلك.
كيف تتكون الأنسجة الفيروزية في الكبد؟
هل سبق لك أن انتبهت للأنسجة المتكونة في تلك المنطقة بعد إصلاح جرح الجلد والتئامها؟ النسيج الذي تم إنشاؤه في منطقة التئام الجرح هو أنسجة الكولاجين.
تتكون الأنسجة الليفية من الكولاجين، والكولاجين عبارة عن مجموعة من البروتينات خارج الخلية التي يتم إنشاؤها استجابة للالتهاب في الكبد والمنطقة المتضررة.
عادة ما تكون خلايا إيتو غير نشطة في الكبد وبعد تنشيطها لأسباب مختلفة مثل الالتهاب، فإنها تنتج الكولاجين.
يبدو أنه إذا تم تشخيص تليف الكبد في المراحل المبكرة، فمن الممكن القضاء على تليف الكبد أو تقليل شدته، ويمكن عكس ما يسمى بالتليف. هذا صحيح أيضًا في حالات التهاب الكبد المناعي الذاتي ومرض ويلسون.
ما هي أسباب تليف الكبد؟
عدة عوامل تسبب تليف الكبد. في الدول الغربية، يعد تعاطي الكحول والتهاب الكبد C من أكثر أسباب تليف الكبد شيوعًا، وفي دول العالم الثالث، الصين والشرق الأوسط، يعد التهاب الكبد B هو السبب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد.
على أي حال، يعد التهاب الكبد B و C من أهم أسباب تليف الكبد في العالم. في الوقت نفسه، فإن الإصابة بالتهاب الكبد B و D، والتي تعد من أكثر مشاكل التهاب الكبد الفيروسي حدة، تزيد من خطر الإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد.
الكبد الدهني هو أحد الآثار الجانبية الخطيرة والمعروفة لاستهلاك الكحول على المدى الطويل. يحدث التهاب الكبد الكحولي وتلف الكبد في حالة التداخل مع استهلاك الكحول.
المرضى المدمنون على الكحول الذين يعانون من تليف الكبد لديهم تاريخ من الاستهلاك اليومي لا يقل عن نصف لتر من الويسكي أو لتر واحد من النبيذ أو نفس الكمية من البيرة لمدة 10 سنوات على الأقل.
على الرغم من أنه يمكن منع تطور تليف الكبد عن طريق التوقف عن تناول الكحول، إلا أن علاج هذا المرض صعب للغاية ولا يمكن تحسين الضرر الذي يلحق بالكبد.
بعض الأمراض مثل داء ترسب الأصبغة الدموية (الفائض الموروث من الحديد)، ومرض ويلسون (الفائض الموروث من النحاس)، ونقص ألفا -1 أنتيتريبسين، والتهاب الأقنية الصفراوية، والتهاب الكبد المناعي الذاتي، والتليف الصفراوي الأولي، وأمراض الكبد الخلقية والكبد الدهني في مراحل متقدمة يمكن أن تسبب تليف الكبد .
يعد الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية مثل الميثوتريكسات والأميودارون، وكذلك بعض المبيدات الحشرية، من أسباب تليف الكبد.
ما هو التليف الكبدي المشفر؟
في بعض الحالات، عندما يتم التحقيق في جميع أسباب تليف الكبد ولم يتم العثور على سبب لحدوث هذا المريض، يتم استخدام مصطلح cryptogenic أو بدون سبب.
لقد عانى بعض هؤلاء المرضى بالفعل من التهاب الكبد الفيروسي B أو C، ولا يمكن للأجسام المضادة التقليدية الموجودة حاليًا إثباتها.
في الواقع، تمت إزالتها من دم شخص بعد تطور تليف الكبد، ومع وجود أجسام مضادة حساسة للغاية وفي المعامل البحثية، يمكن الكشف عن آثار ذلك.
ومع ذلك، لم تتمكن العلوم الطبية من العثور على جميع أسباب تليف الكبد وقد يتقرر في المستقبل أن بعض أنواع التهاب الكبد المناعي الذاتي أو متلازمة التمثيل الغذائي هي من بين أسباب تليف الكبد.
لا يلعب التهاب الكبد A و E دورًا في حدوث تليف الكبد، ولكن إذا أصيب شخص مصاب بمرض كبدي مزمن مثل التهاب الكبد B أو C أو شخص مصاب بتليف الكبد بالتهاب الكبد A، فإن مرض الكبد يتفاقم.
10 أعراض مبكرة تنذرنا بإصابة الكبد
إذا كنت تعاني من الكبد الدهني، فلا تتناول هذه الأطعمة
صيف أحمر ينظم ضغط الدم ويقلل من دهون الدم ويقوي صحة الكبد
تشمل الأسباب الأخرى لتليف الكبد ما يلي:
- التهاب الكبد الفيروسي B و C.
- اضطراب في مسار تدفق الدم من الكبد (فشل القلب أو قصور القلب)
- استهلاك المشروبات الكحولية
- أمراض التمثيل الغذائي مثل داء ترسب الأصبغة الدموية ومرض ويلسون
- انسداد القنوات الصفراوية على المدى الطويل
- اضطراب المناعة الذاتية
- بعض السموم والمخدرات
- سوء التغذية وداء السكري
ما هو أهم سبب لتليف الكبد في الوطن العربي؟
السبب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد في أوروبا هو الاستهلاك المفرط والكحول طويل الأمد. السبب الأكثر شيوعًا لتليف الكبد في الوطن العربي هو التهاب الكبد المزمن ب.
وتجدر الإشارة إلى أنه من بين كل 100 مريض مصاب بالتهاب الكبد B الحاد في مرحلة البلوغ، يصاب 4 أو 5 أشخاص فقط بالتهاب الكبد المزمن، وإذا لم يعالج المريض وتطور، فقد يتحول مرضه إلى تليف الكبد.
